妻子的呼唤,医者的坚守:32岁脑损伤患者的清醒之路
神经外科的病房里,张先生的妻子握着丈夫毫无反应的手,泪水一次次模糊视线。谁也没想到,这个因重度颅脑损伤陷入深度昏迷的32岁男人,会在1个多月后重新睁开眼睛,甚至能回应家人的呼唤……
一场意外,牵动全家的心
深夜,32岁的张先生被路人发现倒在地上,呼之不应,颜面部和左耳流出鲜血,身边还有呕吐物。120紧急将他送往医院……
急诊CT结果让所有人揪心:右侧额颞叶脑挫伤、双侧颞部及右侧额部硬膜下/外混合型血肿、蛛网膜下腔出血,还伴有左侧颞骨骨折/颞顶部皮下血肿、积气——这是典型的重度颅脑损伤!
副主任医师段友强带领
神经外科团队迅速评估病情
此时张先生已意识丧失
颅内压已经升高
段友强:必须立刻手术
否则血肿压迫脑干,随时可能致命
当机立断连夜启动急诊手术预案
三次生死救援,与时间赛跑
第一次手术03:40-08:10
“左侧额颞部硬膜外血肿清除术+去骨瓣减压术”紧急展开。
手术中,段友强手术团队清除了压迫脑组织的血肿,并去除部分颅骨以减轻颅内压力。但术后检查发现,张先生双侧瞳孔不等大,对光反射消失,头部CT显示右侧额颞叶脑出血仍在增加……
第二次手术11:25-13:55
针对新出现的右侧脑内血肿,段友强手术团队再次给予开颅清除。
术后第4天,为保证气道通畅,家属接受了气管切开术。然而当天的CT复查又传来坏消息:脑水肿加重,中线结构明显左移,脑组织受压严重……
第三次手术
“右侧额颞顶去骨瓣减压术”紧急实施,进一步扩大减压范围,为肿胀的脑组织争取空间。
三次手术如同三场接力赛
医护团队与死神展开拉锯战
精心救治,昏迷中迎来转机
转入病房治疗后
医疗团队制定了周密的康复方案
药物治疗
通过营养神经药物保护受损脑细胞,脱水药物减轻脑水肿,同时进行促醒治疗、抗感染和气道管理。
康复治疗
护士每两小时为患者翻身拍背,预防压疮和肺部感染;康复师每天进行肢体被动活动,防止肌肉萎缩。
奇迹在一天天的坚持中
慢慢显现
术后20天家人呼唤时,张先生已能睁眼
但仍处于昏睡
(处于熟睡状态,正常外界刺激不能使其觉醒,须经高声呼唤或其他较强烈刺激方可唤醒)状态。
术后30天张先生意识逐渐清醒
随后成功拔除气管套管
术后50天经过近两个月的救治
已能正常交流生活自理
目前已经顺利出院
从三次紧急手术到两个月的精心护理
张先生的苏醒是
医学技术与坚持的共同成果
这个案例也提醒我们:
颅脑损伤救治的黄金时间极短,早发现、早治疗是挽救生命的关键。如果身边有人发生头部外伤并出现头痛、呕吐、意识模糊等症状,一定要立即就医!