平时李先生就有咳嗽的毛病

起初没太在意

近日，咳嗽突然加重

已经输液十几天，却不见好转

最终被确诊为右肺鳞癌

幸运的是

通过支气管镜下冷冻治疗

医生在微创、安全的前提下

成功完成诊断和治疗

病例回顾： 咳嗽不愈，竟是肺癌

李先生持续咳嗽已经十余天，在附近医院输液治疗未见好转，为明确病因，寻求进一步治疗，于是来到新郑市公立人民医院呼吸与危重症医学科就诊。

本次接诊的是主治医师张诗亮

张诗亮医生详细询问病史并查看检查结果后，发现李先生的右肺下叶存在占位性病变，且已侵犯支气管，高度怀疑肿瘤可能，建议住院进一步检查。

出于对新郑市公立人民医院的信任

李先生很快就办理了住院手续

专家讨论：制定治疗方案

张小彦医师组织讨论认为，李大爷右肺下叶有占位，侵犯右中间干支气管，肺门及局部淋巴结增大粘连，考虑肿瘤可能性大，建议行支气管镜检查，必要时进行支气管镜下冷冻治疗（冻取并冻融）。

“ 什么是支气管镜下冷冻治疗 ”

支气管镜下冷冻治疗是一种通过支气管镜介入，利用冷冻技术对气道内病变进行治疗的方法。

术前心脏彩超又现难题

然而，李大爷的心脏功能较差（心脏彩超显示：主动脉瓣狭窄+关闭不全、心包积液、EF值仅47%）。

EF值47%意味着在进行支气管镜下冷冻治疗等有创操作时，心脏承受手术应激的能力相对较弱，手术风险极高。

对于李大爷的情况，张小彦组织召开多学科会诊，经过心内科、麻醉科多学科会诊，并与家属充分沟通后，决定采用支气管镜下冷冻治疗，以最小的创伤完成诊断和治疗。

微创精准：支气管镜下冷冻治疗显优势

手术开始，张小彦医师以经口细长的支气管镜，通过声门进入支气管，直达病变部位，全程可通过镜下直视观察病变形态。

经过近50分钟的手术，最终，在麻醉及护理团队协作下，手术顺利完成，李先生安返病房。

治疗结果：明确诊断，精准治疗

术后病理结果显示，李先生被确诊为“右肺鳞癌并感染”（右下叶管口处为原位鳞状细胞癌，浸润不除外）。肺占位性病变的诊断，特别是靠近肺门的病变，支气管镜下获取组织更有优势，安全且有效，避免肺组织过度损伤。

此次治疗采用的支气管镜下冷冻治疗，成功帮助医生明确诊断并去除病变组织，为后续治疗奠定了基础。

01冷冻治疗的7大优势

1.微创：对患者创伤小，无需开刀；

2.高效：快速去除病变组织，可重复治疗确保效果；

3.并发症少：出血、感染等风险低；

4.安全性高：不损伤气道软骨和支架，几乎无穿孔风险，适合装起搏器的患者；

5.患者舒适：治疗过程中无明显不适；

6.恢复好：术后肉芽组织增生少，避免气道阻塞；

7.费用低：相比其他介入治疗，费用更经济。

02支气管镜检查还能做什么

1.直接观察气管、支气管病变，进行活检、刷检等检查；

2.开展肺泡灌洗、异物取出、支架放置等治疗；

3.适用于不明原因咳嗽、肺炎、肺占位、咯血等多种情况。

03温馨提示

如果您或家人有持续咳嗽、不明原因肺炎、肺占位等问题，可随时咨询我们，早检查、早诊断、早治疗！

健康热线：0371-56829082

技术负责人：13526772105（张小彦）