四岁的小周蛋蛋竟然

一大一小

经检查确诊“鞘膜积液”

这究竟是咋回事

这天，妈妈正在给小周洗澡

突然发现孩子的蛋蛋

竟然一大一小

于是，赶忙联系老公带着小周来到

新郑市公立人民医院泌尿外科

本次接诊的是

泌尿外科副主任医师田帅

李女士

医生，我家小周这是咋回事，会不会影响他以后的生育？是保守治疗还是手术治疗?

经过仔细的查体

副主任医师田帅建议小周超声检查

检查确诊小周患有
交通性鞘膜积液

什么是交通性鞘膜积液？

交通性鞘膜积液，是因鞘状突未闭与腹腔相通，伴随着体位改变，可以变大或者缩小，通常孩子哭闹会更明显，也是通常最常见的气蛋。如果张力较高，影响睾丸血运，则需要尽早手术。

副主任医师田帅告诉李女士

一岁以上患儿积液自行消退

可能性很小

建议大于一岁的患儿尽早手术

然而小周已经四岁

需尽快手术治疗

注意！注意！

当鞘膜积液的体积大、张力高时，对睾丸的血液循环会有影响

严重时可影响睾丸的形态和功能，甚至导致睾丸萎缩，影响生育，并且对儿童的心理发育也有一定影响。

听后，李女士立即给孩子

办理了住院手续

01

术前准备：科室讨论

确定手术后

在术前检查阶段

副主任医师田帅组织科室团队讨论

以降低手术和麻醉风险

02

30分钟微创，解决蛋蛋危机

考虑到孩子恢复时间和伤口美观度，手术中副主任医师田帅及团队采用儿童专用腹腔镜。

环口处的鞘状突未闭锁将其结扎

在孩子腹部打开微小的切口，然后通过高清镜头精准找到未闭合的鞘状突，用可吸收缝线完成高位结扎。

手术切口

术中，副主任医师田帅发现内环口处的鞘状突未闭锁将其结扎，再抽出积液，还同步探查了对侧睾丸，确认没有异常后才结束手术，全程耗时仅30分钟，术后6小时小周无不适感。

副主任医师田帅提醒：

儿童鞘膜积液主要是因为先天性鞘状突未闭合导致的。睾丸本是腹腔内器官，随着胎儿发育过程逐渐下降至阴囊，在下降过程中腹膜壁层形成一突起就叫鞘状突，睾丸下降过程中鞘状突也一起下降包绕睾丸形成睾丸鞘膜，如果鞘状突没有闭合，就会导致腹腔和鞘膜腔相通，腹腔正常存在腹水，就可以进入鞘膜腔形成鞘膜积液。

小于1岁的鞘膜积液大都以观察为主，有自愈的可能。文献报道，新生儿鞘膜积液发病率大约为4%，而1岁以后的发病率则降为0.8%，可见大都在1岁以内可以自愈。1岁以后的鞘膜积液仍然存在，则建议尽早至专科医院泌尿外科就诊，当鞘膜积液的体积大、张力高时，对睾丸的血液循环会有影响，影响睾丸的形态和功能，甚至导致睾丸萎缩，影响生育，并且对儿童的心理发育也有一定影响，严重的时候包块反复摩擦会导致阴囊皮肤破溃等，并可能进一步形成腹股沟斜疝。

小编再次提醒各位宝爸宝妈

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