一“镜”到底丨3分钟通畅呼吸道
一呼一吸中
蕴含着生命的音符
再自然不过
却又是不可离之须臾
然而,当呼吸受阻
生命的节奏就可能变得
沉重而艰难
……
在呼吸与危重症医学科中
有一种“冰冻魔法”
支气管镜下冷冻治疗术
它可以使病灶瞬间结冰
并快速消融祛除病灶
为气道疾病患者的治疗提供了更多的选择
畅快呼吸,竟成为她的奢望
内科门诊走廊上,咳嗽声连续不断
长久顽固的咳嗽让孙女士越来越痛苦
胸闷、气喘、失眠、焦虑
接踵而至……
主任医师肖海励结合CT结果
考虑为:右肺中叶综合征
(痰栓?肿瘤?腔外肿瘤压迫?
腔外淋巴结压迫?)
因李女士年纪较大
肺部感染较为严重
为孙女士办理住院
查明病因,进一步治疗
肖主任组织病例讨论
支气管镜查明病因:
镜下如发现痰栓采取冷冻治疗
改善肺通气
如发现肿物及时病理活检
早诊断早治疗
手术进行中
果不其然
术中发现痰堵塞及肿物
术中通过活检钳、冷冻等手段
切除了大部分肿物及痰栓
经过及时有效的清理痰栓
李女士清醒后觉得全身通畅
整个人都变得神清气爽了
由于及时发现肿物确诊病因
李女士已经依照治疗方案
进行有效治疗
生活质量得到极大提升
什么是支气管镜下冷冻治疗
冷冻治疗是一种通过低温破坏病变组织结构的方法。经支气管镜腔内冷冻治疗是指在支气管镜引导下,使用二氧化碳、一氧化二氮等将温度降至-80~-70℃来治疗气道腔内的各种良恶性病变。
冷冻治疗有哪些优势
1.安全有效,很少发生气道瘢痕狭窄、软化等并发症,出血、气胸的发生率也很低;
2.容易控制深度,因而气道穿孔危险性最小;
3.不损伤气道软骨;
4.不损伤金属或硅酮支架,可用于支架内良、恶性组织增生的治疗;
5.由于冷冻后便于取出各种异物,是取出异物的最佳方法;
支气管镜下冷冻治疗适应症
1.气道内肿瘤的姑息性切除;
2.处理良性狭窄/切除良恶性肿瘤;
3.气道内异物的取出;
4.痰栓、血栓取出;
5.气道内局部止血;
6.冷冻肺活检(尤其是肺间质纤维化患者);
7.气道慢性炎症或结核增生病变治疗。