“在小小的花园里面挖呀挖呀挖

种小小的种子开小小的花”

对于呼吸与危重症医学科的医生来说

患者的气管就像是个“花园”

纤维支气管镜就好比小铲子

在气管的“花园”里面挖呀挖呀挖

它可以及早发现并治疗

各种呼吸道感染

帮助取出气管内的异物

进行气管内的治疗

恢复患者呼吸道的正常功能

床旁纤维支气管镜

众所周知，临床抢救最为关键的一步就是维持呼吸道的通畅和进行有效通气，但是维持呼吸道的通畅却不是一件容易的事，因不能及时打开气道进行有效通气所导致的死亡经常见到。

床旁电子支气管镜技术是呼吸内科医师另一双“眼睛”。新郑市公立人民医院呼吸与危重症医学科将床旁纤维支气管镜技术广泛应用于危重症患者的诊疗过程中。因其操作便捷，定位准确，为临床治疗、一线抢救提供了极大地帮助，尤其在急危重症诊疗中发挥了重要作用。

这天，呼吸与危重症医学科

肖海励副主任带领呼吸内科团队

开始了常规查房

走到孙先生床旁，详细询问病史

并对孙先生进行了查体及听诊

老爷子年龄大，咳痰能力差，听诊有双肺痰鸣音，建议行支气管镜检查，抽痰灌洗，灌洗液送培养，再决定下一步治疗方案。

孙先生家属表示：“俺家老爷子年纪大了，来回折腾，会不会加重病情啊！”

你考虑到的，我们也考虑了，给老爷子做床旁支气管镜检查，不需要来回折腾！

在征得家人同意后

张小彦主治医师为孙先生进行了

纤维支气管镜肺泡检查及镜下吸痰术

吸出大量黄白粘痰

并将深部痰液送检

经过积极治疗后

孙先生痰鸣音明显消失

血氧饱和度较前也有显著回升

床旁纤维支气管镜

哪个科室需要，我们就去哪儿做

71岁的李先生在其他科室住院

近期出现了

痰液堵塞、肺不张、呼吸衰竭

考虑李先生年龄大

脑血管后遗症病史

搬动过程中有可能出现痰堵窒息

科室立即与呼吸内科团队取得联系

立即施行床旁气管镜检查

在监护、氧疗、抢救药物等

充分准备的情况下

呼吸内科医护对病人

行床旁支气管镜检查

通过多次镜下吸痰、肺泡灌洗等方式

很快解除了病人

肺部感染、肺不张的问题

01

床旁气管镜技术简介：

床旁电子支气管镜，具有清晰的图像显示，纤细的镜身可以达到更远更细的支气管，适用于各个学科，尤其适用于：ICU、神经内外科、消化血液科、老年医学科、康复科等科室。

02

床旁支气管镜技术优势：

1.具有操作简便、成功率高、治疗效果好、并发症少等优点；

2.应用范围日益扩大，在引导气管插管、呼吸道吸痰及灌洗液病原学检查中发挥着不可替代的作用；

3.针对气道内被大量的脓痰阻塞、肺部感染患者，能保持其呼吸道通畅。

03

床旁支气管镜技术适应症：

1.患者病情危重，不适宜搬动，且存在误吸、痰多引流不畅、肺炎控制不理想者；

2.不明原因气道出血，可以明确出血部位和出血情况；

3.气管插管困难患者，可经床旁支气管镜引导顺利插管并观察插管位置、深度；

4.有肺叶不张、气道阻塞狭窄的患者。