胚胎“任性”着床,子宫壁薄如纸,瘢痕子宫保得住吗?
胚胎就像一颗种子,在母亲的子宫里生根、发芽。然而,并不是每一颗种子都会乖乖的生长在合适的位置上。
有一种妊娠,不仅不能带来喜悦而且处理不当时将十分凶险甚至危及生命,那就是瘢痕(疤痕)妊娠。
剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)指受精卵着床种植在子宫剖宫产瘢痕处的一种少见异位妊娠。在接受剖宫产手术时,子宫下段处会留下瘢痕。再次怀孕时,胚胎如果刚好在瘢痕处着床,子宫瘢痕部位的血管较正常部位要少,供血不够丰富,胎盘想要获取更多的营养,就像一颗种子一样向肌肉层生长,容易导致子宫破裂或大出血。
近日,34岁的朱女士停经近一个半月,又突然阴道流血倍感不安来到我院妇科就诊,一查竟发现自己怀孕了!然而,
这份惊喜很快就被惊恐所替代,任英俊主任发现受精卵居然着床在她上次剖宫产留下的瘢痕上,如同一颗隐藏在子宫上的“定时炸弹”,随时可能引发大出血危及生命。
精准拆弹
新郑市公立人民医院妇科主任任英俊带领妇科团队进行了详细的术前讨论制定手术方案及风险应对预案。手术在腹腔镜下进行,术中见到子宫瘢痕部位妊娠包块,子宫壁被妊娠物撑得如纸样薄,随时有破裂风险经过2个多小时的紧张手术,团队终于完整切除了妊娠包块,成功拆除了子宫上的“定时炸弹”,同时进行子宫瘢痕重新修复手术,恢复了子宫的正常形态保住子宫,手术顺利出血量仅50ml!
朱女士在术后第1天,就能正常下床活动。术后2天顺利康复出院!她术前多日的惶恐与担忧终于烟消云散,出院时脸上露出开心幸福的笑容对妇科团队的精湛医术和悉心照料表示感谢!
任英俊主任提醒:面对剖宫产瘢痕妊娠一定要做到早发现,早诊断,早终止。一经确诊为剖宫产瘢痕妊娠就应该立即终止妊娠。无怀孕计划者,注意采取有效的避孕措施,以防意外妊娠情况发生;分娩时,条件允许尽量选择阴道分娩,减少子宫瘢痕的发生;剖宫产手术患者,再次怀孕后尽早进行超声检查,了解妊娠情况,高度重视孕囊位置及子宫肌层厚度等情况,以防止意外发生。