都说工作压力大，熬夜伤肝，但是听说胆管癌也是肝癌的一种，与肝脏的健康状况密切相关。

家住外地的白女士

前段时间

天气突然变冷

在家自行烧炭取暖时

不小心一氧化碳中毒住进了当地医院

行腹部彩超检查

发现左边肝上有肿物

由于医疗水平有限

无法明确诊断

在他人的推荐下

来到新郑市公立人民医院肿瘤科

接诊医生王红永

给白女士进行了初步诊疗

发现她的情况有些复杂

经肺穿刺活检及反复免疫组化

最终确诊为

混合性肝细胞／胆管细胞型肝癌

肝癌在我国为常见恶性肿瘤，患者死亡率仅次于胃癌和食管癌，混合型肝癌，又是一种少见的肝脏恶性肿瘤。

在肿瘤科副主任医师谷见法的带领下

对白女士的病情

进行了全面讨论分析后

决定为她实施

肝肿瘤动脉化疗药物灌注及

栓塞术

随后进行靶向及

免疫治疗的方案

在肿瘤科及介入科的联合下

为患者行介入手术

术后当晚，患者因药物反应

出现频繁恶心、呕吐

管床医生王红永

采取了药物治疗来缓解症状

经过几天的观察

患者达到出院标准

但是即使康复出院

并不代表白女士的病彻底治好了

谷见法主任特地交代她

手术虽然成功了

但它仍然还是体内的“定时炸弹”

一定要按时复查、按时吃药

最重要的是保持乐观的心态

出院时，白女士特意

送来了锦旗以表示

对全科室医护人员的认可与感谢

胆管癌！

胆管癌！！

胆管癌！！！

胆管癌究竟是个什么东东？

胆管也称胆管细胞癌，在肝脏原发恶性肿瘤中，其发病率仅次于肝细胞癌，近年来在世界范围内也呈现明显上升趋势。由于它深藏体内，起病隐匿，恶性程度高，患者到医院就诊时大多已是晚期，平均生存时间仅一年左右。

胆管究竟长在哪里？

我们首先要熟悉胆道系统，胆道系统好比一棵大树，源于肝内的毛细胆管，相当于树叶汇合成的粗大的胆管，相当于树枝，在肝外汇合，形成胆总管，相当于树干。胆囊贴附在肝脏上面，通过胆囊管汇入胆总管，胆总管开口于12指肠，就这样由肝脏形成的胆汁，最终流入肠道。

哪些人群容易得胆管癌呢？

1.肝硬化

2.肝胆管结石

3.乙肝和丙肝

4.先天性胆管囊肿

5.原发性硬化性胆管炎

6.自身免疫性胆管炎

7.血吸虫病

原发性硬化性胆管炎患者发生胆管癌的平均年龄约40岁，胆管癌是死亡率最高的癌症之一。胆管癌早期通常是没有什么不适的，所以当许多患者发现时，肿瘤通常已经转移，无法切除。

胆管癌的症状和体征有何特点？

黄疸是胆管癌最常见的表现，有些患者也会有体重减轻的现象。还有一个较为常见的症状就是腹痛，这种疼痛常被描述为右上腹的钝痛。还可能有陶土色便或胆红素尿。

陶土色大便是指大便呈白色，

整个大便看起来像陶土。

通常呈现金黄色或者深茶色、褐色等表现

溶入的胆红素越多，颜色可能越深。

胆管癌可进行哪些影像学检查？

胆管癌患者，可以先到我院医学影像科拍个“快照”，再进行胆管造影。

胆管造影又包括这几种：磁共振（MR）胆管造影、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）和经皮经肝胆管造影（PTC）。