这人一上了年纪就容易出现各种小毛病，最近，在家带孙子的王女士就因为自己的膝盖遭了不少的罪，刚开始还好只是活动时疼，忍忍就能过去慢慢的......

现在一走路就像被钉子扎到那么痛，膝关节也伸不直，经常要俯身用手掰着膝盖走，现在就不敢走了。78岁的王女士多年操劳和对家庭的付出使双膝关节不堪重负，十年前双膝就已经开始疼痛了针灸、吃药、关节腔打针都做过效果是时好时坏。

最近几年是越来越严重了，以至于她几乎哪儿也不能去只能呆在家里，家人也带她在多家医院都看过，结果都是需要做手术而且两条腿都要做。因恐惧手术，一直拖到现在后来得知邻居和她一样膝关节疼痛，在新郑市公立人民医院行关节置换术，术后效果非常好，最后决来我院就诊找到骨科副主任医师程亚栋

病程长，病情重，患者双膝关节畸形，骨赘增生明显关节软骨磨损重，膝关节间隙狭窄导致关节疼痛行走艰难。

诊断重度双膝关节骨性关节炎，需要做人工膝关节置换术才能从根本上去除病痛。患者及家属了解之后同意手术，同时双膝关节置换对医生和患者都是一种考验和挑战。麻醉、手术创伤、应激对病人本身就是一种损伤和打击，如果手术时间超过三个小时以上，术后感染风险会大大增加，这更是非常危险的。

但万幸的是主刀医师对这类手术非常熟练，能严格掌握时间，减少患者手术风险。

为了缓解王女士的焦虑心情，程亚栋医生对患者进行了充分的术前沟通，护理小组将骨科特色的ERAS快速康复膝关节置换流程，进行详细讲解包括术前的预康复，以及术后的血栓的预防方法充分的沟通让患者了解手术的过程，解除了未知的恐惧。

经过骨科专家团队和手术室团队的精密配合，王女士的双膝置换术顺利完成，手术时间控制在三小时以内。

术后第三天，患者已经可以扶着助行器下地行走。

手术前

手术后

王女士：“这里的医生、护士都很细心，每天耐心地询问我情况怎样？疼不疼？程医生还教我怎样锻炼，医术高，技术强，态度好，真是很满意，这趟是来对了”。

膝关节置换好，阶梯治疗也很重要

早期治疗：采用基础治疗。如控制体重、合理膳食、关节周围肌肉锻炼等，适当减少不合理运动，尤其是爬山、上下楼梯等活动。尽量用膝关节负荷少的动作完成日常活动，药物治疗可以选择非甾体抗炎药物、局部外用药物、关节腔内注射透明质酸钠等。

中期治疗：可以考虑关节镜微创治疗，也可以选择关节周围截骨术改变膝关节力学传导达到缓解症状的目的。

终末期治疗：膝关节置换手术是疗效确切的治疗手段。可以根据膝关节病变的部位选择单髁关节置换、髌股关节置换、全膝关节置换术，可以明显改善生活质量。