案例一

王女士是一位家政工作者，用的最多的就是手，可最近发现手腕部出现黄豆样大小肿物，最近越来越大......

案例二

同样李阿姨的生活就是抱孙子做家务，之前得过轻微腱鞘囊肿，经过非手术治疗有所好转，可是最近她再次发现手腕部疼痛、在社区封闭期间，劳累后再疼痛加重，还鼓了个包.....

女性关节过量活动，

局部肿物，这是怎么了？

原来，她们这都是得了腱鞘囊肿！

什么是腱鞘囊肿？

腱鞘囊肿是关节或腱鞘周围发生的囊性肿物，囊内含有无色透明或微白色、淡黄色的浓稠胶冻状物体，或稠厚黏液。本病好发于腕背侧、掌侧及桡侧、手掌部、内踝，身体其他部位的关节囊、腱鞘上也可发病。女性多于男性。

超声检查显示

李阿姨右手掌皮下层与肌腱出现

不规则无回声结节

边界清楚，后壁回声增强

囊肿囊壁上探及到血流信号

李阿姨你这是腱鞘囊肿，对于接受初始保守治疗后症状持续存在或复发的患者，建议进行手术治疗。

医生，这个必须要手术吗，我不想做手术！

您别担心，手术没有您想的那么可怕我给您讲解一下。

手术治疗

麻醉成功后，切开皮下筋膜和腕背韧带，解剖分离显露囊肿壁顶部，牵拉提起，手术完整切除囊肿及其蒂部，敷料加压包扎，一般切口不超过3cm。

优点：手术为日间手术，手术时间短，当天即能回家。手术切口可采用皮下美容缝合，减轻疤痕组织，还你一双完美的双手。

最终李阿姨同意进行手术治疗

当天程主任就安排了手术时间

仅半小时手术便顺利完成

连续两次的折磨我，

今天终于可以告别这个病了！

别急着高兴，腱鞘囊肿术后可能还会复发，不能大意，一定要掌握专业知识，从源头阻断。

小贴士

怎么判断得了腱鞘囊肿呢？

一般症状：腱鞘囊肿可发生于任何年龄，多见于青年和中年，女性多于男性。直径一般不超过2厘米。部分病例除局部肿物外，无自觉不适，有时有轻度压痛。多数病例有局部酸胀或不适，影响活动。

局部症状：该病初期多无症状，质软，触及有轻微波动感，也有的坚硬如橡皮样质感，表面光滑饱满;少数稍疼痛，按之酸胀疼痛或自觉无力。

如有以上症状，建议到医院检查必要时及时治疗，要知道50%以上的患者都可能出现腱鞘囊肿自发消退，不需干预。

小贴士

非手术治疗

击碎法：适用于手腕部较小的腱鞘囊肿。这是门诊常用方法之一，但是有时候会引起患者剧烈的疼痛。
挤破法：用双手握住病人的手腕，双拇指项压住囊肿，突然用力挤压，使囊肿破裂。仅适用于手腕及踝关节周围的腱鞘囊肿。“挤爆”是一般选用的随治随走的治疗方式，一般个体小，发病次数少，无关节上的活动障碍，可选用这种方式。
穿刺抽吸法：穿刺抽吸然后加压按揉，局部加压包扎3-5天，嘱咐病人，在四五天内，每天都要数次压按揉挤，直至正常。

小贴士

如何预防、锻炼

手部腱鞘囊肿，预防胜于治疗，首先要避免长时间连续使用局部关节，如点击键盘手机屏幕等操作，带来手部过度疲劳。经常旋转手腕关节，进行五指握拳松拳动作：一侧手指抵抗对侧手掌，进行抵抗性按压。也可以手上套一个橡皮筋，用手指将其撑开放松进行锻炼数分钟。