李先生因黑便

来到新郑市公立人民医院

来的时候李先生头晕、无力

精神还不好

曹砚杰：“您有哪里不舒服吗？”

李先生：“我今天早上发现排出的大便是黑色的，现在全身没有力气，还头晕......我这是怎么了？”

新郑市公立人民医院消化内科副主任曹砚杰，了解到李先生肝硬化病史多年，结合患者此次症状考虑为肝硬化并发症：食管静脉曲张破裂出血，病情危重。

立即安排李先生住院治疗，紧急完善相关检查，可见患者血红蛋白：69g/l，腹部CT结果证实，肝硬化食管静脉曲张，迅速开放静脉通路，补液、药物止血治疗。

同时抽血配型

联系输血科保障用血

再次复查血红蛋白下降为66g/l

考虑药物止血效果欠佳

消化道仍有持续性出血可能

随时可能出现失血性休克

危及患者生命安全

与李先生家属沟通

决定行胃镜下探查、止血治疗

经麻醉科医师详细会诊评估风险后，曹砚杰主任带领内镜中心团队，为患者行胃镜下探查：可见食管距门齿约16cm至贲门处可见4条曲张静脉，表面迂曲。

这可是随时可被引爆的“炸弹”

如果处理不当

患者的出血甚至会一发不可收拾

一场镜下惊心动魄的

“浴血奋战”拉开序幕

曹主任当即决定行内镜下食管曲张静脉套扎治疗。

治疗中               治疗后

套扎成功

可见患者曲张静脉明显缓解

医生告知李先生

术后注意事项

复查血红蛋白已恢复至77g/l

李先生大便颜色逐渐转为正常黄色

病情已基本稳定

这么神奇，能详细的讲讲这个治疗吗？

内镜下食管静脉套扎治疗是指内镜下通过装有一个或多个橡皮结扎圈的结扎器，对曲张静脉进行分段和分点结扎，从而达到阻断血流和使曲张静脉萎缩、进而消化的目的。内镜下套扎术安全性高、创伤小、作用迅速、并发症少，是肝硬化食管胃底静脉曲张病人的首选治疗方案。

新郑市公立人民医院消化内科内镜中心拥有一批先进的内镜设备，紧跟国内消化内镜前沿技术，积极开展各种内镜诊断与内镜下多种治疗，如无痛胃肠镜，食管、胃异物取出术、胃肠息肉切除术、经鼻空肠置管术等，现已陆续开展了包括内镜下消化道止血，食管静脉曲张套扎术，内镜逆行性胰胆管造影术，胃癌早期筛查等医疗技术，实现了检查、治疗一体化，为我市患者带来了福音。