无力?装病?懒?是不是患病了,不该被误解
雨果说:“释放无限光明的是人心,制造无边黑暗的也是人心,所以,这个世界的黑暗和光明全取决予人心的指向。”
我们是平凡人,
而我们的生活中总有那些温暖的点滴,
也是这些点滴中的暖意打动着我们的内心。
这也许是一束花香,
也许是一句答谢,
又或许是一段诗意。
而此时此刻,
打动我们的是患者康复后的感谢。
2020年7月13日:一阵急促的电话铃声打破了新郑市公立人民医院ICU的宁静。
患者张**,氧饱和维持不住,需要转入,ICU医护人员有条不紊地准备好呼吸机,监护,抢救措施,立即给予无创呼吸机应用。
原来郜先生的妻子今年6月起因重症肌无力导致呼吸困难危及生命,幸好赵雅彬主任及其团队及时出手,奋力抢救和精准医治,挽回了郜先生妻子的生命。
什么是重症肌无力?
重症肌无力人体神经—肌肉接头处的传递功能出现障碍而引起的慢性自身免疫性疾病。
患者最常见的症状是容易疲劳,眼肌或四肢肌无力,且下午、傍晚或劳累后加重,晨起或休息后减轻,这种现象称之为“晨轻暮重”。
2020年7月20日郜先生的妻子张女士于转入呼吸内科。患者转回科后郜先生特意手写感谢信送至ICU。
赵雅彬主任介绍,重症肌无力患者的易疲劳属于“病态疲劳”,与我们一般人的累不一样,他们稍微一活动,或者上班时都坐着,都容易感觉累。
此外,根据疾病累及肌肉的部位不同,患者还可能会有以下这些症状。
❖累及眼肌,导致眼睑下垂,视力模糊,复视,斜视,眼球转动不灵活。临床上,大部分患者最早出现的症状都是眼睑下垂和复视。
❖累及面肌,导致表情淡漠,苦笑面容,鼓腮漏气,鼻唇沟变浅。
❖累及咽喉肌,导致饮水呛咳,吞咽困难,讲话没力气,构音困难、常伴鼻音。
❖累及咀嚼肌,导致咀嚼无力,硬的食物吃不了。
❖累及颈肌(屈肌),导致颈软,抬头困难,转颈、耸肩无力。
❖累及四肢,导致抬臂,梳头,上楼梯,下蹲,上车困难。
❖累及呼吸肌,导致呼吸困难、无力。
正因为这些复杂多端的临床表现,很多患者在发病早期仅表现某一局部的肌无力,容易忽略或去眼科、内科等科室治疗,以至于不能及时查清病因,对症治疗。
作为一种慢性自身免疫性疾病,重症肌无力的发病原因尚不明确,普遍认为是与感染、环境因素诱导有关的自身免疫性疾病。
同时,患者中有65%-80%有胸腺增生,10%-20%伴发胸腺瘤,因为胸腺是人体的免疫的中心器官,与人体免疫功能和各种免疫性疾病密切相关。
在发病率上,重症肌无力在各年龄段都有发病,女性患病率大于男性,以20-30岁年轻女性居多;男性患者以50-60岁居多,且常常合并有胸腺瘤;儿童患者以1-5岁居多。