我有一个梦想

梦想有一天

全世界所有的饭店都会免费

...

吃美食对于吃货不只是

为了满足营养的摄取

还是一种精神享受

随着人口老龄化的增多

脑血管发病率增高

吞咽障碍越来越常见

我们会发现

有些人喝水会呛咳，咽食困难

新郑市公立人民医院副主任医师肖海励强调：

吞咽是指从外界经口摄入食物并经食管传输到达胃的过程，是人类最复杂的行为之一。吞咽障碍是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构和（或）功能受损，不能安全有效地把食物由口送到胃内的一种临床表现。

近期，90岁的吴老先生吃饭时候

嚼了好久却咽不下去

一周以来喝水都会呛咳

食量越来越小

整个人日渐消瘦

焦急的家属

把患者迅速送往新郑市公立人民医院

肖海励：老先生您那里不舒服？

吴老先生：我...咽不下去任何东西，一喝水就呛，一周都没吃东西了。他着急的问“医生，我这是怎么了？”

肖海励：不要担心，我们先做个喉镜检查一下。

家属及患者同意后，进行喉镜检查，结果显示无异物。

那么问题究竟出现在哪里？

肖海励：老先生，我们医院可以做免费的吞咽障碍筛查，在您的床边就可以操作。

吴老先生：那就麻烦你们了。

新郑市公立人民医院专科护士武雪磊、陈花停与家属沟通后，带着吞咽障碍筛查箱来到吴老先生床旁。

吞咽障碍评估方法只需四步

第一步

进食评估问卷调查EAT-10：有助于识别误吸的征兆和隐性误吸以及异常吞咽的特征。

第二步

反复唾液吞咽试验：评估反复吞咽能力。

第三步

改良洼田饮水实验：采用饮用3ml水来筛查，降低因筛查带来的误吸风险。

第四步

床旁进食评估（容积-粘度测试)V-VST:主要用于吞咽障碍安全性和有效性的风险评估，测试时选择的不同容积、稠度按照不同组合测试，观察患者进食九口后的情况，帮助患者选择摄取液体量最合适的容积和稠度况。

通过吞咽障碍筛查，最终结果评定吴老先生患有口咽性吞咽障碍，患者可安全吞咽，但有效性受损，这可能危及患者的营养和补水状况。

吞咽障碍的康复治疗：吞咽训练

日常口腔锻炼，帮助患者简单有效的逐渐提高双唇以及舌头的灵活度。

摄食训练

针对那些与摄食吞咽活动有关的器官进行功能训练，也是实际进食的训练，促进患者吞咽功能恢复。

护士武雪磊叮嘱：对于吴老先生吞咽障碍的患者，推荐使用小的标浅的勺子，这样可以将食物送入到口腔内，还不需要张口很大，而且可以限制一口量，以免造成误吸。

护士陈花停给患者制定：糖浆、布丁状食物食谱

吴老先生免去了留置胃管的痛苦，现在又可以重新享受美食了。