剖？顺？顺？

看到这个题目，很多人都会说

啥意思？下跳棋吗？一跳二跳三又跳

听小编给您细细道来......

医生、医生，我好像破水了，羊水哗哗流......

几天前的一个夜晚，忙碌了一天的新郑市公立人民医院妇产科病房里，来了一个重量级的宝妈，体重99Kg，更是一个一胎剖、二胎顺的三胎孕妇。

值班大夫史大夫、周大夫立即查看孕妇，开具住院手续、完善一系列各种检查，床旁彩超回示：“羊水指数45mm、子宫下段瘢痕厚度1.3mm”，伴随着孕妇一阵阵宫缩，难题“是剖、还是顺”萦绕在二人心头，“剖吧，近200斤的体重，术后术口脂肪液化的问题首当其冲”，“顺吧，子宫下段1.3mm厚度，羊水过少，一旦出现先兆子宫破裂、胎儿窘迫，如何保障母婴平安”。

紧急时刻、值班医师立即向新郑市公立人民医院妇产科的主心骨任英俊副主任汇报了孕妇的情况，任主任说:”前几天我在门诊对该孕妇状态已评估，虽然第一胎剖宫产、但第二胎是在咱郑州中心医院高新区医院顺产，产妇骨盆正常、无头盆不称，宫颈条件成熟，可启动高危妊娠分娩方案、严密监护下经阴道试产”。

有了任主任这把尚方宝剑，值班的两人底气十足，和病房护士王京、产房助产士陈莹、赵利杰等夜班人员立即成立高危产妇管理团队，做好整个产程的监护、处理工作，警惕先兆子宫破裂的发生，从每一次宫缩、每一次胎心监护做起、仔细观察，防患于未然。

次日02:40患者宫口开大3cm,03:35宫口开全,在医护人员的导乐分娩关怀以及正确指导产妇用力下，03:47分，顺利降生一枚“小公举”。伴随着“哇哇哇”的一阵哭声，医护人员的心里乐开了花，这夜班熬得值！

产后，这位一剖二顺三又顺的宝妈在新郑市公立人民医院妇产科医护人员的精心护理下，现在已经顺利出院、回家休养啦~~~

小编语

剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩技术是近几年发展的产科新兴技术，对整个产科团队的要求非常高，因若试产失败，将比选择性再次剖宫产具有更高的母儿并发症发生率。因此，剖宫产术后再次妊娠经阴道试产（TOLAC）前充分评估、产时规范管理、制定应急预案，具有非常重要的意义。